29.04.19 состоялась очередная встреча СМУ МОП. В качестве приглашенного лектора выступил Алексей Викторович Павличенко, к.м.н., врач-психиатр и психотерапевт, доцент кафедры психиатрии МГМСУ, с докладом на тему «Шизофрения через призму современных классификаций (МКБ-11, DSM-5 и RDoC)».
Концепция шизофрении была рассмотрена в историческом аспекте: приведены взгляды разных исследователей на значимость позитивных и негативных симптомов, их диагностическую ценность. Проведено сопоставление наиболее известных классификационных систем, таких как МКБ-9, МКБ-10 и DSM-5. Подчеркивались особенности классификации МКБ-9, взаимоотношения с отечественной классификацией психических расстройств. Также шла речь об МКБ-10 и ее адаптации в отечественной практике. В отношении МКБ-10 и DSM-5 был отмечен такой важный аспект клинической оценки, как функциональное снижение пациента. Приведены принципиальные отличия между МКБ и DSM, отражающие, соответственно, прототипический и категориальный подход к диагностике психических расстройств. Показано дальнейшее движение классификационных систем от категориального к дименсиональному подходу к проекте МКБ-11. Перечислены сохраняющиеся проблемы современных классификаций: низкая воспроизводимость и стабильность диагнозов, неоднородность состояний, объединенных по формальным клиническим признакам, что не позволяет организовать нейробиологические исследования. В качестве возможного решения проблемы приведена инициатива исследователей в области нейробиологии по созданию классификации с опорой на данные нейронаук (RDoC), имеющая на данный момент ограниченное клиническое значение, но перспективная при активной совместной работе с исследователями клинической направленности.
Следующее заседание пройдет 22 мая совместно со студенческим кружком кафедры дерматологии Первого МГМУ.